今年5月中旬以来,中山市流感患儿越来越多,中山市博爱医院、中山市坦背医院、中山市小榄人民医院等全市多家医院儿科门急诊的就诊人数不断增长。

  6月13日,中山市疾病预防控制中心发布了13日至19日的全市流感综合指数,该指数显示为Ⅱ级(高风险)。而流感样病例就诊指数,也已高于基线水平,流行冒病例报告数已超过行动线,流感流行强度较高。

  流感是季节性流行病,北方往往冬春更多,南方在5月至6月的梅雨季节也会有流感流行。但是,比起去年、前年,中山市博爱医院院长高建慧感觉,今年这波流感势头更为明显。

  “不止是我们这里,我们跟同行也有交流,各镇街医院儿科就诊量都明显增加。”中山市博爱医院儿科门急诊主任潘晓芬表示。

  中山市博爱医院是中山的妇幼保健院,也是市内儿科病人最多的一家医院。近期,该院儿科门急诊有40余位医护人员值守,日均门急诊接诊量从1100余人次上升到1800人次,工作量上升60%。高峰时期,每一位儿科医生日均接诊量超100人次,发热患者数量同比上升90%,流感患者数量同比上升94%,其中,发热流感患者多以甲型流感和疱疹性咽峡炎为主。

  “无论白天还是傍晚,来就诊的患儿都非常多。很多家长白天要上班,晚上才有空带孩子过来看病。因此,我们还开设夜间门诊。”潘晓芬感慨:“一般情况下,针对39.5°以上的高烧患者或重症流感患者,我们都有优先就医的要求。但是39.5°以上的高烧患者不在少数,这导致优先就医也需要等待,即便我们的医护人员中午减少休息,延长看诊时间,还是忙不过来。”

  为了应对越来越多的病人,中山市博爱医院一方面把大部分医生都安排在了门急诊,实行24小时值班。另一方面,迅速启动应急预案,协调全院的住院部及管理岗的资深医生,驻守在门急诊,加快儿科门诊看诊效率,同时加强督导。

  在预检分诊时,儿科门急诊就为患者先测量体温,初步了解情况,率先救治重症患者。在患者等待就医期间,儿科通过“察言观色”,观测患者是否出现呕吐、意识不清等情况,优先处理发热到39.5℃以上的患儿,针对高烧患者先予以退烧药治疗,以确保危重的发热患者及时识别、及时救治。

  “我们希望呼吁家长们在流感高峰期,带动孩子保持良好的卫生习惯,坚持勤洗手、戴口罩、常通风。同时, 6月龄没有禁忌症的儿童应及时接种流感疫苗,千万别忽视流感疫苗的作用。”潘晓芬呼吁,希望家长多一点耐心与理解,当前市博爱医院门急诊的医护人员已基本取消休假,全力应对流感高峰期。

  在流感高峰期,医院内部加强人员的调配仅仅是一方面。相对病人数量的庞大,医生数量的短缺才是根本的难题。

  在今年3月发布的国家“十四五”规划纲要中,就提到了全国儿科医生短缺问题。文中提及,“要提升医护人员培养质量与规模,扩大儿科、全科等短缺医师规模。”

  近日,在中山市医师协会儿科分会发布的数据中,记者发现,2014年—2017年,中山市综合医院儿科医护人员数量4年增速较慢,2017年,中山0—14岁儿童共449271人,每千人与医生的配比是0.85。

  2017年,一位中山市政协委员也曾提出《关于加强中山儿科医生队伍建设解决“儿科医生短缺”和“儿童看病难问题”的建议》。文中提及,中山的儿科医护人员、床位数总体满足国家要求,但部分医院医护人员工作量大、床位不足,存在就医拥挤的现象,且中山儿科医护人员收入普遍较低,低于全院平均水平。儿科医护人员数量整体稳定,但部分医院存在人员流失,人才引进不足。

  2021年,《中山市第七次全国人口普查公报》发布,中山市0—14岁常住人口已超69万人。4年间,在0—14岁儿童人数增长超25万,儿科医生人才短缺问题又是否得到了解决呢?

  作为儿科医生从业者,潘晓芬认为,中山儿科人才紧缺问题仍然存在,并未得到很好的改善,其主要原因是儿科工作强度大,儿童治疗承担的风险大、待遇偏低,另一方面,儿科专业生源减少、培养周期长,儿科医生难招。

  儿科人次紧缺背后更暗含着孩子看病难的问题。事实上,儿科病患就医有季节性强的特点,孩子家长存在一定的就医习惯,偏好优质资源的大医院。而庞大的儿科病人数量,相对于紧缺的儿科医生,使得“就医难”矛盾更为突出。

  为此,今年4月,中山市人民政府印发了《中山市儿童发展规划(2021—2030年)》,对完善儿童健康服务体系,提出了具体的目标余要求。其中,提及要加快儿童医院建设,常住人口超过500万建立一所儿童医院。建设一所市政府举办、标准化的妇幼保健机构,实现每千名儿童至少拥有儿科执业(助理)医生1.12名、床位3.17张。

  中山市博爱医院雷继敏在中山市市属公立医院党建系列访谈也曾提及,当前,医疗机构的竞争在一定意义上是人才的竞争,人才对医院的发展和竞争尤为重要。“‘十四五’期间,我们还将力争内培外引一批博士和学科带头人。医院党委通过事业留人、待遇留人、感情留人,引进人才、用好人才,建设一支多层次、全方位、可持续的医院人才团队。”